|

Ознакомившись с тремя из четырех основных приемов классического медицинского массажа – поглаживанием, растиранием и разминанием, мы подошли, наконец, к завершающему этапу наших публикаций под названием «Массаж! Нет ничего проще…» Итак, нам остается рассмотреть последний, четвертый, основной прием классического массажа – вибрацию. При выполнении вибрации в массируемых тканях возникают колебательные движения различной скорости и амплитуды. В зависимости от силы и мощности вибрации механические колебания, возникнув на поверхности, могут распространяться по поверхностным тканям и мышцам или проникать вглубь и вызывать вибрацию внутренних органов, сосудов и нервов. Вибрация оказывает различное влияние на разные органы и системы. Слабые вибрации вызывают возбуждение нефункционирующих нервов, а сильные – понижение нервной возбудимости. Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием. Под влиянием этого приема улучшается крово- и лимфообращение, трофика тканей, активизируются регенеративные процессы, ускоряется заживление ран и образование костной мозоли при переломах. Кратковременная вибрация уменьшает болевые ощущения, улучшает функциональное состояние мышц. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию, лабильную и стабильную. Непрерывистая вибрация состоит в том, что телу сообщается серия непрерывных колебательных движений с помощью двуглавой мышцы плеча массажиста. Одновременно производится постоянное, постепенно усиливающееся надавливание на ткани массируемой поверхности. Продолжительность непрерывной вибрации 5—15 секунд. Затем, в течение 5—7 секунд, выполняется поглаживание (лучше глубокое плоскостное), после чего вибрация повторяется с большей частотой. В начале приема частота колебаний составляет 80—120 колебаний в минуту, в середине – 150-300 кол./мин., а в конце частота вибрации постепенно снижается. Движение руки при выполнении вибрации может быть продольным, поперечным по отношению к оси туловища или конечности, зигзагообразным. Непрерывистая вибрация может быть поверхностной и глубокой. Чем больше угол между рукой массажиста и массируемой поверхностью, тем глубже воздействие на ткани. Поверхностная вибрация («нежная»), оказывающая болеутоляющее и расслабляющее действие, производится пальцами или всей кистью в положении параллельно поверхности кожи. Глубокая вибрация («дрожание») оказывает наиболее сильное воздействие, когда один или несколько пальцев стоят перпендикулярно к массируемой поверхности. Для воздействия на внутренний орган (сердце, печень, желчный пузырь, кишечник, желудок, легкие) кисть или кисти помещают в области его проекции и нежным, безболезненным надавливанием производят непрерывную вибрацию со скоростью 200—250 колебаний в минуту. На спине, бедрах, ягодицах и животе вибрацию выполняют ладонными поверхностями кистей, концов пальцев и кулаком. Вибрация грудной клетки, таза производится локтевыми краями отведенных больших пальцев и лучевыми краями указательных пальцев, т.е. внутренними поверхностями широко разведенных больших и указательных пальцев обеих рук. Непрерывистую вибрацию выполняют одной или обеими руками стабильно или лабильно. Стабильную вибрацию выполняют одним или несколькими пальцами в точках выхода нервов — над местами переломов костей (через гипсовую повязку) с целью обезболивания, понижения нервной возбудимости и ускорения образования костной мозоли. Лабильную вибрацию, когда массажист производит колебательные движения и перемещает руку вдоль области массажа, используют при вялых и спастических параличах и парезах, по ходу нервных стволов, над остистыми отростками позвонков.
Виды непрерывистой вибрации: 1. Поверхностная («нежная») и глубокая вибрация («дрожание»). 2. Потряхивание. 3. Сотрясение. 4. Встряхивание. 5. Подталкивание. Прерывистая вибрация Сущность приема состоит в нанесении ритмично следующих друг за другом ударов по массируемой поверхности. После каждого удара рука массажиста отделяется от кожи пациента. Прием выполняется попеременно обеими руками. Виды прерывистой вибрации 1. Похлопывание. 2. Поколачивание. 3. Рубление. 4. Пунктирование. 5. Стегание. Методические указания 1. Ручная вибрация выполняется одной или двумя руками, одним или несколькими пальцами, ладонью, кулаком; прерывисто или непрерывисто; стабильно или лабильно, т.е. продвигаясь по массируемой поверхности. 2. Выполнение непрерывистой вибрации требует от массажиста хорошего владения техникой. В противном случае, при отсутствии умения и навыков у него могут появиться признаки вибрационной болезни (боли в мышцах рук, судорожное сведение пальцев и т.д.) 3. Необходимым условием, позволяющим приступить к выполнению прерывистой вибрации, является максимальное расслабление как скелетной, так и гладкой мускулатуры. Например, при бронхоспазме прерывистая вибрация грудной клетки способна спровоцировать приступ бронхиальной астмы. 4. Выполнение приема должно быть безболезненным. 5. Поверхностная («нежная») вибрация может проводиться в областях с малым мышечным слоем, а сильные удары – только в местах с большим слоем мышечной и подкожно-жировой клетчатки. 6. Прерывистая вибрация не должна выполняться на спине в области почек. 7. Чем больше костных рычагов (кисть, кисть + предплечье) участвуют в нанесении ударов, тем больше сила их воздействия. 8. Чем напряженнее кисть, тем резче и сильнее получается удар, и наоборот. Если пальцы слегка согнуты и разомкнуты, то удар становится мягче и нежнее. При этом рубление сопровождается дробным звуком. 9. Сила давления тем меньше, чем под меньшим углом наносится удар. 10. Глубина распространения непрерывистой вибрации тем больше, чем больше угол между рукой массажиста и массируемой поверхностью.
Станислав Смирин
|